Definisyon
Pi gwo montan ou pral peye pou swen sante kouvri andedan rezo a nan yon ane plan; apre sa, plan an peye 100% nan depans kouvri yo.
Sa li vle di
Maksimòm depans nan pòch ou a, oswa limit la, plafone sa ou depanse sou franchiz, kopeman ak ko-asirans pou sèvis kouvri andedan rezo a pandan yon ane plan. Yon fwa ou rive la, plan sante a peye tout pri benefis kouvri yo pou rès ane a. Prim yo, swen deyò rezo a ak sèvis plan an pa kouvri pa konte pou limit la. Dapre Lwa sou Swen Abòdab (ACA), pifò plan dwe gen yon limit depans nan pòch ki pa pi wo pase yon maksimòm federal anyèl, ki mete ajou chak ane; anpil plan fikse limit ki pi ba. Plan fanmi gen yon limit fanmi ak yon limit endividyèl andedan li. Si w konnen maksimòm lan, sa ede w estime pi move pri yon maladi oswa yon blesi grav nan yon ane. Medicare Orijinal pa gen yon maksimòm depans nan pòch, byenke plan Medicare Advantage yo genyen.
Egzanp
Ak yon maksimòm depans nan pòch 6 000 $US, yon moun ki fè fas a 80 000 $US faktire lopital kouvri andedan rezo a nan yon ane peye pi plis 6 000 $US plis prim chak mwa yo.
Chif pou ilistre sèlman. Sitiyasyon pa w ap diferan.